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中樞性高頻熱處理 5 個處理方法

  中樞性高熱處理,可能很多人都不知道怎么應對,因為一般人都沒有學過正規的醫療方法,所以還是第一時間把病人送到醫院最好,現在,小編就攜手優造節能和大家一起探討一下有關資訊吧。

中樞性高熱處理 5 個處理方法

中樞性高熱處理



  中樞性高熱處理

  遇到中樞性高熱,這 5 個處理方法需掌握 中樞性高熱是指因中樞神經系統病變,導致下丘腦前內側區散熱中樞損害、散熱機制破壞后出現的發熱。 發熱特點 驟然升高至 40℃ 以上; 體溫分布不均勻,軀體及頭部溫度高而肢體溫度不高,雙側溫度可不對稱,相差超過 0.5℃; 全身皮膚干燥無汗,四肢厥冷; 體溫易隨外界溫度變化而波動。 處理方法 人衛版神經病學(8 年制 第 2 版)第 163 頁寫到,對于中樞性高熱的患者,應以物理降溫為主。 目前常用的物理降溫方法包括: 頭戴冰帽; 四肢大血管冰敷; 酒精擦浴; 再或者直接上冰毯,同時冰鹽水洗胃 (即用 20 mL 經鼻飼管灌入胃內,10~20 分鐘后再抽出,反復進行) 等措施。



  5 個處理方法

  01 「三明治」法冰毯降溫 在患者背部及前部均放置冰毯,前部冰毯接觸部位為前胸 (齊肩)、腹部、雙下肢前面。冰毯與皮膚之間用單層被單隔離。 該法降溫效果好,可能與其增加了患者與冰毯接觸的體表面積,加速了傳導散熱有關,而且兩層冰毯使患者處于一個低溫環境中,患者周圍空氣溫度下降,加速了輻射散熱。 但是由于冰毯過低的溫度,部分患者會出現皮膚發紅、腹瀉、心律失常、寒戰、躁動等不良反應。


  02 血管內降溫 優點:迅速、平穩、可控。 將葡萄糖、氯化鈉等基礎液放置于 4℃ 冰箱中降溫,然后將治療藥物配入低溫液體中,配入后確認溶液內無結晶、沉淀及藥物顆粒,然后用自制棉套包裹,給患者靜脈輸入,低溫藥液輸入總量為 1500~2000 ml,連續治療 3 天。若體溫連續 24 小時在 38.5℃ 以下,則停用低溫藥液。 但是有人提出雖然靜脈輸入 4~20℃ 低溫液體是一種有效誘導體溫降低的方法,但是該技術可能存在的并發癥、禁忌證及禁忌人群等還有待進一步研究。

中樞性高頻熱處理 5 個處理方法

中樞性高熱處理



  03 冬眠合劑 氯丙嗪(冬眠靈)50 mg+哌替啶(度冷丁)100 mg+異丙嗪(非那根)50 mg,加入 5% 葡萄糖液或生理鹽水中靜脈滴注。 哌替啶(杜冷丁)100 mg+異丙嗪(非那根)50 mg+乙酰丙嗪 20 mg,加入 5% 葡萄糖液或生理鹽水中靜脈滴注。 氯丙嗪(冬眠靈)50 mg+異丙嗪(非那根)50 mg,加入 5% 葡萄糖液或生理鹽水中靜脈滴注。 中樞性高熱一般聯用冬眠合劑和降溫毯治療, 效果奇好! 但是這也會影響對患者病情的觀察,臨床需根據患者病情謹慎應用!


  04 退熱藥 國外文獻報道對于中樞性高熱患者,可靜脈給予 1g 對乙酰氨基酚,無效則靜脈滴注 1g 安替比林甲胺甲烷(安乃近),然后靜脈輸注 4℃ 冰鹽水 500 mL。對乙酰氨基酚可重復給藥,但是不超過 3 g/天。


  05 溴隱亭 每日 3.75 mg,可增至 7.5 mg,每日 3 次,療程 5~7 天。 近年來國外發現中樞性高熱與腦內多巴胺能受體功能失調有關,而溴隱亭是一種麥角堿衍生物,為多巴胺受體激動藥,它可以通過血腦屏障;其降溫機制包括:直接刺激多巴胺受體;不依賴突觸前酶將左旋多巴轉化為多巴胺;降低血漿中兒茶酚胺濃度。有效補充腦內多巴胺的不足,治療中樞性高熱。


  小結 綜上,遇到中樞性高熱的患者,面對其飆高的體溫,主要應對措施有 2 類:藥物或/和物理方式。 而物理降溫比藥物降溫要好,起碼比某些藥物副反應要少些。或者說可以先行物理降溫,不滿意時再加用藥物。



       中樞性高熱處理是非常重要的,千萬不要耽誤了,不然可能會對你的身體造成很大的損害,甚至影響你的生活,如果你想了解更多,那就關注優造節能吧。







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